Blue Cross and Blue Shield of Illinois (BCBSIL) tiene un proceso interno de reclamaciones y apelaciones que le permite apelar las decisiones sobre el pago de reclamaciones, la elegibilidad para la cobertura o la finalización de la cobertura.

Una vez que este proceso de apelación haya terminado, puede solicitar una revisión externa. Como asegurado de BCBSIL HMO, es posible que los revisores externos e independientes examinen los rechazos de cobertura. La organización de revisión independiente no está asociada con su seguro de gastos médicos. No se cobra ningún cargo por solicitar la revisión. 

Le enviaremos información para recordarle que la revisión externa e independiente de la cobertura está disponible todos los años. Enviamos la información por correo a los asegurados que no tienen fax, correo electrónico o acceso a Internet.

Puede llamar al número de Servicio al Cliente que figura en el reverso de su tarjeta de asegurado si tiene preguntas sobre el proceso de revisión externa.